{"id":6559,"date":"2006-12-20T00:13:40","date_gmt":"2006-12-20T00:13:40","guid":{"rendered":"http:\/\/127.0.0.1\/import\/?p=559"},"modified":"2006-12-20T00:13:40","modified_gmt":"2006-12-20T00:13:40","slug":"point-commun","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/point-commun\/","title":{"rendered":"Point commun"},"content":{"rendered":"

Quel est le point commun entre le probl\u00e8me des m\u00e9decins qui refusent de recevoir les b\u00e9n\u00e9ficiaires de la CMU<\/a>; le mouvement des avocats pour la revalorisation de l’aide juridictionnelle<\/a>; les facteurs d\u00e9terminant la r\u00e9mun\u00e9ration des dirigeants de grandes entreprises<\/a>; et l’interminable d\u00e9bat sur la stagnation du pouvoir d’achat<\/a>?<\/p>\n

Ce point commun, c’est la maladie des co\u00fbts<\/a>.<\/p>\n

Rappelons que le principe en est le suivant : dans certains secteurs d’activit\u00e9, la productivit\u00e9 augmente tr\u00e8s rapidement; dans d’autres, la productivit\u00e9 stagne ou augmente beaucoup moins vite. Cette situation produit des tensions sur le march\u00e9 du travail; Dans les secteurs ou la productivit\u00e9 monte, les r\u00e9mun\u00e9rations augmentent; de ce fait, si les secteurs dont la productivit\u00e9 stagne veulent continuer d’attirer du personnel comp\u00e9tent, ils doivent augmenter les salaires \u00e0 leur tour. Mais comme la productivit\u00e9 n’a pas augment\u00e9, ces hausses de salaires doivent \u00eatre report\u00e9es en totalit\u00e9 sur les prix de vente. R\u00e9sultat : sans que personne ne soit responsable, ces activit\u00e9s co\u00fbtent de plus en plus cher, sans que la quantit\u00e9 de service fournie n’augmente.<\/p>\n

Quels sont les secteurs en question? Ils se trouvent essentiellement dans le secteur des services peu intensifs en capital. Il faut toujours \u00e0 peu pr\u00e8s autant de temps \u00e0 un coiffeur pour r\u00e9aliser une coupe de cheveux qu’il y a un si\u00e8cle; il faut toujours autant de temps pour enseigner \u00e0 une classe qu’autrefois; Par contre, moins d’un million d’agriculteurs produisent aujourd’hui beaucoup plus de nourriture que les 80% de la population fran\u00e7aise qui travaillaient dans ce secteur il y a 150 ans; par contre, les produits d’\u00e9lectronique grand public, les produits manufactur\u00e9s, voient leur prix s’effondrer \u00e0 vue d’oeil. Bernard Salani\u00e9 montre<\/a> de fa\u00e7on tr\u00e8s nette comment un ensemble d’\u00e9volutions techniques et institutionnelles a fait r\u00e9cemment consid\u00e9rablement augmenter le salaire des dirigeants d’entreprises. Le progr\u00e8s technique actuel, tr\u00e8s concentr\u00e9 sur quelques secteurs alors que la demande augmente dans des secteurs o\u00f9 celle-ci stagne, est tr\u00e8s propice au d\u00e9veloppement de la maladie des co\u00fbts.<\/p>\n

Dans tout cela, ou se situent des activit\u00e9s comme avocat ou m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste? Plut\u00f4t du c\u00f4t\u00e9 des activit\u00e9s de service dont les co\u00fbts augmentent et dont la productivit\u00e9 n’augmente pas. La description du probl\u00e8me des avocats par Ma\u00eetre Eolas<\/a> est \u00e0 ce titre \u00e9loquente. On peut sans doute acc\u00e9der plus ais\u00e9ment, via internet, qu’autrefois aux textes de loi, \u00e0 la jurisprudence; mais dans le m\u00eame temps, le droit est plus complexe. Au total, le temps n\u00e9cessaire pour traiter le dossier d’un client doit rester constant, voire augmenter. Pour un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, c’est la m\u00eame chose. Certes, la m\u00e9decine a r\u00e9alis\u00e9 des progr\u00e8s consid\u00e9rables; mais le temps n\u00e9cessaire pour une consultation n’a pas diminu\u00e9. Dans le domaine m\u00e9dical, les am\u00e9liorations qualitatives issues du progr\u00e8s technologiques se sont accompagn\u00e9es de co\u00fbts en hausse. Il est donc parfaitement naturel, dans un contexte dans lequel d’autres secteurs \u00e0 forts gains de productivit\u00e9 deviennent de plus en plus r\u00e9mun\u00e9rateurs, les prix augmentent.<\/p>\n

Or c’est le probl\u00e8me de la maladie des co\u00fbts : les consommateurs ne comprennent pas pourquoi les co\u00fbts de ces activit\u00e9s augmentent alors m\u00eame que la productivit\u00e9 n’y augmente pas : cela leur donne le sentiment que leur pouvoir d’achat diminue; souvent, ces secteurs correspondent \u00e0 des d\u00e9penses in\u00e9luctables, alors que l’achat de produits manufactur\u00e9s r\u00e9sulte d’un choix. Lorsque des professionnels, qui n’appartiennent pas pour l’essentiel aux cat\u00e9gories les plus d\u00e9favoris\u00e9es de la soci\u00e9t\u00e9, veulent \u00e9lever leurs tarifs sans \u00e9lever leur productivit\u00e9 (alors que dans bien d’autres secteurs, les prix baissent et la qualit\u00e9 monte), leurs r\u00e9clamations deviennent rapidement inaudibles. Il faut noter en plus que les professions en question font l’objet d’une m\u00e9fiance spontan\u00e9e, dans la mesure ou l’asym\u00e9trie d’information entre le client et le prestataire permet \u00e0 celui-ci de d\u00e9terminer pour une large part les besoins et la d\u00e9pense du client. La fa\u00e7on dont les medias rendent compte des manifestations des avocats sont \u00e0 ce titre exemplaire : leurs demandes ne sont que distraitement \u00e9voqu\u00e9es, et leur mouvement cit\u00e9 dans le bulletin des gr\u00e8ves, noy\u00e9 entre les enseignants et les entreprises publiques de transport.<\/p>\n

Pourtant, le fait que des m\u00e9decins refusent les b\u00e9n\u00e9ficiaires de la CMU devrait nous alerter : il y a l\u00e0 un avant-go\u00fbt de ce qui risque de se passer si l’aide juridictionnelle n’est pas augment\u00e9e. Rien n’oblige apr\u00e8s tout les avocats \u00e0 faire du p\u00e9nal, o\u00f9 \u00e0 travailler dans des d\u00e9partements o\u00f9 les contraintes d’aide juridictionnelle sont cons\u00e9quentes. Il n’y aurait alors pas de refus de pratique de l’aide juridictionnelle (ce qui est interdit); simplement, une p\u00e9nurie d’avocats disponibles et une fuite des bons avocats vers des secteurs et des activit\u00e9s plus lucratives.<\/p>\n

Et le probl\u00e8me est le m\u00eame pour les m\u00e9decins. Aujourd’hui, pour une dur\u00e9e et une difficult\u00e9 d’\u00e9tudes moindres de celles qui sont n\u00e9cessaires pour devenir m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, il est possible d’acqu\u00e9rir des comp\u00e9tences pour travailler dans la finance, et gagner beaucoup plus qu’un m\u00e9decin en activit\u00e9. Certes, cela exige du travail, mais pas beaucoup plus que pour un m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste exer\u00e7ant une activit\u00e9 lib\u00e9rale. Le New York Times d\u00e9crivait r\u00e9cemment la carri\u00e8re d’un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en oncologie, dipl\u00f4m\u00e9 de Harvard<\/a>, attir\u00e9 \u00e0 35 ans par Wall Street; son activit\u00e9 m\u00e9dicale, bien r\u00e9mun\u00e9r\u00e9e (de l’ordre de 150 000 dollars annuels) lui rapportait dix fois moins que son actuel m\u00e9tier de conseiller en investissements m\u00e9dicaux qui lui permet aujourd’hui, 10 ans plus tard, d’avoir gagn\u00e9 une fortune de l’ordre de 20 millions de dollars, en continuelle accumulation.<\/p>\n

On peut pousser tous les cris d’indignation que l’on voudra, mais la r\u00e9alit\u00e9 est simple : si l’on veut que les gens continuent d’\u00eatre attir\u00e9s vers des carri\u00e8res comme avocat, m\u00e9decin, mais aussi chercheur, il faudra que ces m\u00e9tiers suivent l’\u00e9volution financi\u00e8re des autres m\u00e9tiers exigeant autant d’efforts mais aujourd’hui beaucoup mieux r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s, m\u00eame si cela peut sembler choquant. Apr\u00e8s tout, cela n’a rien d’insurmontable : d\u00e8s lors que la hausse de la productivit\u00e9 dans les secteurs ou elle augmente d\u00e9passe la hausse des co\u00fbts dans les secteurs o\u00f9 elle stagne – ce qui en moyenne, est le cas – tout le monde se retrouve gagnant. Sauf qu’il est rare de trouver des gens qui consid\u00e8rent comme l\u00e9gitime de payer toujours plus cher pour un service dont la qualit\u00e9 ne s’am\u00e9liore pas. Eolas et le mouvement des avocats ont toute ma sympathie : mais je doute qu’ils obtiennent satisfaction – avec les cons\u00e9quences f\u00e2cheuses que cela aura sur le fonctionnement et l’\u00e9quit\u00e9 de la justice. Les m\u00e9decins, eux, trouveront aussi des moyens d’\u00e9lever leur r\u00e9mun\u00e9ration, de fa\u00e7on moins visible que par le refus de b\u00e9n\u00e9ficiaires de la CMU (par exemple en d\u00e9sertant discr\u00e8tement les zones populaires); l\u00e0 aussi, il n’en r\u00e9sultera rien de bon.<\/p>\n

Ce qui est tr\u00e8s pr\u00e9occupant, car toutes ces activit\u00e9s soumises \u00e0 la maladie des co\u00fbts font en m\u00eame temps partie des plus importantes pour le fonctionnement de la soci\u00e9t\u00e9; \u00e0 ne pas se pr\u00e9occuper de ce probl\u00e8me pour \u00e9conomiser des queues de cerise utilis\u00e9es \u00e0 colmater les br\u00e8ches de l’\u00e9tat social-corporatiste, on se promet des lendemains qui d\u00e9chantent.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Quel est le point commun entre le probl\u00e8me des m\u00e9decins qui refusent de recevoir les b\u00e9n\u00e9ficiaires de la CMU; le mouvement des avocats pour la revalorisation de l’aide juridictionnelle; les facteurs d\u00e9terminant la r\u00e9mun\u00e9ration des dirigeants de grandes entreprises; et l’interminable d\u00e9bat sur la stagnation du pouvoir d’achat? Ce point (Lire la suite…)<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"author":3,"featured_media":59424,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-6559","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ecoblabla"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6559","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6559"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6559\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59424"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6559"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6559"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/econoclaste.eu\/econoclaste\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6559"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}